35歲的李女士近兩年總感覺下腹墜脹，站久了或月經(jīng)前疼痛加劇。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，被診斷為“慢性盆腔炎”，但輸液、吃藥始終無效。直到一次血管超聲檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的盆腔靜脈像“扭曲的蚯蚓”，最終確診為盆腔淤血綜合征。  

這種病并不罕見，卻常被誤診，有文獻報道有60%的病人需要經(jīng)過2年，輾轉(zhuǎn)3家以上醫(yī)院才能確診。今天，我們就來揭開它的真面目。

你的盆腔正在"堵車"嗎？

如果把盆腔靜脈比作“排水管”，它的任務是回收盆腔器官的血液，當管道迂曲擴張、盆腔靜脈瓣膜失靈（就像閥門生銹），血液淤積形成高壓，就會出現(xiàn)：

持續(xù)性下腹墜痛（久站/經(jīng)前加重）

同房后疼痛難忍

腰骶部酸脹如灌鉛

伴隨尿頻/肛門墜脹

70%患者被誤診為盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥！

這5類人最危險

① 二胎/三胎媽媽（多次妊娠損傷血管）

② 教師/護士/白領（久坐久站高危職業(yè)）

③ 長期服用避孕藥人群

④ 靜脈曲張家族史者

⑤ 雌激素水平偏高女性

育齡女性發(fā)病率達5%-15%！

治療方案怎么選？

保守治療（適合輕度）

地奧司明+醫(yī)用彈力襪+凱格爾運動

有效率30%-50% 需長期堅持

介入栓塞術（中重度首選）

通過2mm針孔注入醫(yī)用膠封堵"漏水血管"

術后6小時下床

85%患者1年仍有效

特別適合未育女性（不傷卵巢）

4招給盆腔"減負"

告別緊身褲+每天抬臀10分鐘

游泳/瑜伽促進盆腔"血液環(huán)線"

久坐族每小時做踮腳尖運動

多吃高纖維食物防便秘

就醫(yī)：這些檢查能揪出病因

若長期盆腔疼痛且消炎藥無效，建議做：

1. 盆腔靜脈超聲（無輻射首選）；

2. CT靜脈造影（清晰顯示血管形態(tài)）；

3. MRI（適合無法接受X線檢查者）。

4.血管造影（金標準+可同步治療）。

盆腔淤血綜合征不是炎癥，而是血管的“交通癱瘓”。介入栓塞術以其“精準、微創(chuàng)、高效”的特點，成為首選療法。

如果您也飽受不明原因的盆腔疼痛困擾，不妨到介入科做個靜脈檢查，別讓誤診耽誤了治療良機！

來源：介入科  劉  凱

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