上期給寶媽們了解了如何利用“心得安”治療嬰幼兒血管瘤，本期將繼續(xù)科普關(guān)于打針治療嬰幼兒血管瘤的優(yōu)勢。

嬰幼兒血管瘤是發(fā)生于嬰幼兒的良性腫瘤，預(yù)后效果較好。多發(fā)生在出生后1-2周，隨后進(jìn)入快速增生期，約1年后轉(zhuǎn)為消退期。前期增生大小對后期退化的表現(xiàn)有一定影響。但是，不是所有血管瘤都能“全身而退，無影無蹤”，大約40%會(huì)退化不全而影響外觀（圖1）。

▲ 圖1

在血管瘤早期，對局部打針注射可有效地阻止血管瘤增生。就如剛破土而出的嫩草，容易除盡、等后期根深蒂固就難除盡（圖2）。而血管瘤前期沒有及時(shí)阻止生長，而后期退化不全可能影響外觀，甚至需要手術(shù)治療。

▲ 圖2

嬰幼兒血管瘤局部瘤體的注射治療，稱為“打針”，為其常用的方法之一，因其操作簡便、療效確切，在國內(nèi)廣泛使用。

寶媽寶爸們非常關(guān)心的是，什么樣的瘤體可以打針？打的都是什么針呢？效果如何？有不良后果嗎？下面就向大家科普關(guān)于血管瘤的注射治療相關(guān)問題：

注射治療的原理是什么？

注射治療是將藥物直接注射進(jìn)血管瘤體組織中，引起瘤體管腔縮小，血管機(jī)化，瘤體萎縮。抑制血管瘤增生，縮小瘤體體積。

注射治療適合哪些血管瘤呢？

主要適用于范圍較小、淺表、增生期血管瘤（圖3）。在增生早期的血管瘤進(jìn)行注射治療，可加速瘤體消退，減少增生體積，退化后恢復(fù)更好。

▲ 圖3

哪些藥物可以進(jìn)行注射治療嬰幼兒血管瘤呢？

1.曲安奈德（圖4）

藥物特點(diǎn)：中效糖皮質(zhì)激素，注射后數(shù)小時(shí)起效，1-2天達(dá)到最大效益，作用維持2-3周。深部血管瘤效果更好，對增生期血管瘤效果佳。

▲ 圖4

2.得寶松（圖5）

藥物特點(diǎn)：復(fù)方倍他米松注射液含長效制劑二丙酸倍他米松5mg和短效制劑倍他米松磷酸鈉2mg，系長效和短效制劑的結(jié)合，作用迅速而持久。

▲ 圖5

3.平陽霉素、博來霉素（圖6）

平陽霉素國產(chǎn)新型抗腫瘤抗生素。血管瘤內(nèi)注射平陽霉素可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞及管壁，使管腔閉鎖，促使血管瘤消退。多次注射有過敏可能，過量可至肺部纖維化。少見發(fā)熱，局部軟組織腫脹，消化道反應(yīng)，局部破潰，壞死等。

▲ 圖6

4.聚多卡醇（圖7）

需要注射至瘤體的血管內(nèi)。靜脈內(nèi)注射聚多卡醇后可損傷血管內(nèi)皮、促進(jìn)血栓形成，阻塞血管，減少血供，縮小瘤體，從而起到治療作用。

▲ 圖7

以上就是嬰幼兒血管瘤寶寶常用的注射藥物，而具體選用需要醫(yī)生根據(jù)寶寶們血管瘤表現(xiàn)，及其藥物特點(diǎn)來治療。

寶寶們在治療時(shí)應(yīng)注意什么呢？

首先，寶寶在治療前，進(jìn)食不宜過飽（圖8），以免引起嗆咳。

▲ 禁過飽

其次，注射完畢后，需要在醫(yī)院觀察幾小時(shí)，不能帶寶寶直接離開醫(yī)院，待哭聲正常，吸吮能力正常，血管瘤注射部位無出血后，且無過敏反應(yīng)（圖9），方可安全離院。

▲ 過敏反應(yīng)

最后，回家后保持注射部位干燥，避免用水清洗，如果局部輕度腫脹，患兒微食欲減退, 均屬正常反應(yīng)，家長無需緊張。如果局部發(fā)生潰瘍感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿拖延。

嬰幼兒血管瘤在病變進(jìn)展的不同時(shí)期表現(xiàn)各不相同，需要家長帶寶寶盡早來醫(yī)院就診，控制病變發(fā)展，減少退化不全的外觀影響。讓我們共同努力，幫助寶寶們健康成長，呵護(hù)好每位降臨人間的“小天使”。

來源：血管外科 任菲

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